CEMA Responde: 23 de maio
Preocupado com sua saúde e bem-estar, o Hospital CEMA criou este espaço para tirar suas principais dúvidas sobre
olhos, ouvidos, nariz e garganta.
Confira aqui as respostas de nossos especialistas, Dr. Pedro José Monteiro Cardoso (CRM 48300 / RQE 43002), oftalmologista e Dr. Andy de Oliveira Vicente (CRM 92351 / QRE 41973), otorrinolaringologista, referentes à publicação dia 23 de maio.
- O que é o zumbido nos ouvidos? Existe alguma relação com o tempo frio?
Doga Ferreira Lima: olá bom dia. eu gostaria de saber. sobre zumbido. no ouvido tenho isso diariamente.
principalmente quando está. frio. gostaria de saber obrigado
Resposta: Zumbido, acúfeno ou tinido é um som percebido nos ouvidos ou na cabeça, sem que haja uma fonte sonora ao redor. É um sintoma e não uma doença, sendo muito prevalente no nosso meio, geralmente sugerindo um processo degenerativo do sistema auditivo.
Existem inúmeras causas de zumbido, as principais são as perdas auditivas , presbiacusia (disacusia senil), PAIR (perda auditiva induzida por ruído) que é muito comum nos grandes centros, surdez súbita, trauma acústico, uso de medicamentos ototóxicos, erros alimentares (excesso de açúcar, gorduras, cafeína, sal, chocolate), distúrbios neurológicos, distúrbios circulatórios, disfunção temporomandibular (distúrbio da mastigação) , infecções nos ouvidos, tumores do nervo auditivo e tumores vasculares (causando zumbido pulsátil). Pacientes portadores de diabetes, hipertensão arterial, dislipidemias, aterosclerose, doenças autoimunes podem ser mais propensos a apresentar zumbido.
O zumbido está muito relacionado ao sistema límbico (responsável pelo controle das emoções), então uma situação estressante pode provocar a piora do zumbido.
Não existe relação entre a piora do zumbido e a mudança de temperatura, no caso o frio, porém essa situação pode gerar algum tipo de estresse e consequentemente agravar esse sintoma.
É sempre importante consultar um otorrinolaringologista para realizar uma avaliação adequada, principalmente nos casos persistentes.
- Qual é o tratamento para a Síndrome de Meniere?
Fabiana Tavares: Olá eu fui diagnosticada com síndrome de menier, gostaria de saber qual o melhor tipo de tratamento para essa síndrome!
Resposta: A Síndrome de Ménière é uma das principais causas de labirintopatia. Esse processo degenerativo ocorre devido ao aumento da pressão dos líquidos labirínticos (hidropisia endolinfática). Os pacientes portadores dessa síndrome podem apresentar perda auditiva, zumbido, plenitude auricular (pressão nos ouvidos) e tontura.
As principais causas dessa síndrome são : idiopáticas (causa indeterminada), distúrbios metabólico-glicídicos (pré-diabetes, diabetes, dislipidemias), doenças infeciosas, doenças degenerativas do ouvido interno (otosclerose), doenças autoimunes, tumores.
O tratamento é sempre dirigido para cada caso e geralmente inclui orientações gerais (educação alimentar, prática de exercícios físicos), medicamentos específicos, reabilitação labiríntica, reabilitação auditiva e, nos casos mais severos, tratamento cirúrgico, principalmente nos pacientes com tontura incapacitante.
As avaliações otorrinolaringológica e otoneurológica são fundamentais para a realização do diagnóstico correto e também na orientação terapêutica.
- O que é a doença de Graves?
Rita Camargo: Gostaria de saber tudo sobre a doença de Graves. Fiz cirurgia mas ainda não estou muito bem. Vou passar em consulta com a equipe de estrabismo. É possível ficar curada? Tenho muita visão dupla.
Resposta: Não é possível emitir qualquer parecer sobre o seu caso. Podemos dizer que é uma patologia de tratamento algumas vezes difícil, às vezes tratada só clinicamente, outras vezes tratada cirurgicamente.
Há grande variação de intensidade nos quadros clínicos e o tratamento só pode ser indicado com a avaliação do especialista em Cirurgia Plástica Ocular, às vezes com auxílio de Neuroftalmologista.
- Como é a cirurgia de pterígeo?
Rosangela Chavim: Gostaria de saber sobre piterijo e como é a cirurgia ? Obrigada
Resposta: É a cirurgia feita com anestesia local. Existem várias técnicas para esse procedimento cirúrgico, porém, a mais utilizada atualmente é a exérese associada ao transplante conjuntival.
- O que é o glaucoma? Como tratar?
Elaine Ferreira: Gostaria de ter informações sobre o glaucoma...aparecimento da doença tratamento o que é de fato, enfim..
tudo sobre ela...obrigada pela atenção.
Resposta: O glaucoma crônico é uma doença mais frequente após os 40 anos de idade e que consiste basicamente no aumento da pressão ocular. Quando esta aumenta acima de 21mmHg, pode existir dano ao nervo óptico pois este é pressionado. Este dano chama-se escavação e provoca a morte dos neurônios que compõem o nervo óptico. Com isto, existe uma perda gradual da visão periférica que pode chegar à visão central se o glaucoma não for tratado.
Se a pressão estiver pouco acima do normal e o nervo for mais rígido, a perda da visão é mais lenta; se a pressão estiver muito acima do normal e o nervo for mais frágil, a perda é mais rápida. Caso a pressão seja controlada satisfatoriamente com colírios, não é indicada a cirurgia; esta é indicada aos casos em que os colírios não a controlam. Existem muitos outros tipos de glaucoma (agudo, hemorrágico, inflamatório etc), mas o crônico é o mais comum.
- Qual é o tratamento para o descolamento de retina?
Adelair Rodrigues: Alguma novidade para descolamento de retina? Tenho óleo de silicone sem indicação de retirada.
Algum tratamento novo?
Resposta: Quando é feito o diagnóstico de descolamento de retina, o tratamento é sempre cirúrgico. É cirurgia de certa urgência e o resultado visual dependerá do comprometimento ou não da porção central da retina (mácula). Se esta já estiver comprometida, haverá sequelas; se não, a visão deverá ser melhor.
É uma doença de tratamento relativamente difícil pois, mesmo quando a cirurgia recoloca a retina no lugar, a recuperação visual nem sempre é satisfatória, pois a retina fica sem oxigenação enquanto ficar descolada e por ser composta de neurônios (tal qual o cérebro), sofre com a morte destes.
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